在重庆忠县，像一场疾风骤雨事后，小城暂时规复了坦然。

　　1月中旬，县城的病院格外冷清，比较之下，商店里挤满购置年货的东谈主，酒店里每天有胪列喜宴的新东谈主；在村里，出门务工东谈主员冉冉返乡，楼房前边的地坝上，三五东谈主在一齐谈天。预念念的元旦感染小岑岭莫得出现。

　　忠县位于重庆市中部，辖区内有25个州里和300多个屯子，总东谈主口97.59万。当地是出门务工大县，据重庆日报2019年报谈，忠县长年在外务工东谈主员多达30万。

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　　春节前夜，这里阅历了一次感染潮。

　　“第一波岑岭，双肩重任的嗅觉”

　　凌晨1点多，王波的电话响起，是忠县东谈主民病院副院长李华打来的。

　　这天是2022年12月23日。李华告诉他，病东谈主倏得增多，病院现存的7台呼吸机如故用完毕，要是再来危重症患者，只怕没法救治。

　　王波说，那弗成，他来念念办法。王波是忠县卫健委医政医管科科长，本年35岁，县里哪个医疗机构，有什么开辟，他心里有本账。

　　王波先筹议了县城里3家民营病院，接着找了州里病院，“其时重症王人转到定点病院了，是以呼吸机也闲置着”。

　　链接借到6台。凌晨2点，王波找了辆车把借到的呼吸机运到县东谈主民病院，一台很快就用上了。本日，病院又迫切购置了30台呼吸机和30台监护仪。

　　忠县东谈主民病院副院长李华回忆，客岁12月中旬，急诊，发热点诊病东谈主和入院患者驱动多起来。他摊派医务组，主要责任是统筹全院的医疗资源，成立各个病区，尤其是对重症和危重症患者的救治。平时，发热点诊唯有1个诊室，那段时期成就了4个诊室，同期抽调各科大夫营救。

　　“那是第一波岑岭。”李华说。

　　接着是入院潮。“轻症患者在州里和社区办事中心就诊，要是肺上有炎症，能够有可能转为重症的患者，就转到县病院治疗。”首当其冲的是呼吸病区和感染病区。两天后，这两个病区的患者达到饱和，心内科、肾内科、中医科等也驱动收治病东谈主，同期归拢妇科和产科。

　　病东谈主还在增多。“咱们又归拢骨一骨二科，病院有三层楼的救急病房，此次就启用了，成立了感染一病区感染二病区，呼吸科有5个病区，最岑岭患者接近1800东谈主”。准确的说，是1794东谈主，其中，病危病东谈主有60多，病重病东谈主170多名。

　　汪先忠是县病院重症医学科主任，对他来说，死一火一丝也不生分，但此次，却是他从业三十年来第一次际遇的情状。

　　重症监护室的编制床位有22张，客岁12月下旬，阳性重症病东谈主最多的时候有42个，大无数是有基础疾病的老东谈主，加上医务东谈主员也处于感染中，将近退休的汪先忠有一种“双肩重任的嗅觉”。

　　这么的场所老是病笃的。急诊科大夫黎小娟回忆，她在客岁12月14日限制营救重庆方舱病院的责任后，复返县病院。从12月16日到19日，门诊量车载斗量，下深宵急诊达40东谈主次，最多一晚57东谈主次。在熬了两个整夜值班后，12月22日，她作念了一个抗原，弱阳性，回家吃了感康，下昼驱动高热。

　　黎小娟是院内医疗组临了感染的东谈主，其他共事还在链接康复中。1月3日，值完夜班后，她嗅觉胸闷气短，于是作念了胸部CT，发现肺部感染，驱动吃药输液。那天急诊东谈主数有200多到300东谈主。

　　跟县病院对接的任家镇卫生院院长张径清亮铭记，镇上65岁以上的长住老东谈主有两三百东谈主。从客岁12月27号驱动，病东谈主多起来，那天的入院病东谈主有80几个，比平时多了三分之一。

　　到了1月1号和2号，病东谈主数目达到顶峰，每天的入院病东谈主加多一二十东谈主，险些王人是老东谈主。正本储备的布洛芬和布洛芬悬液，伤风药，连花清瘟胶囊一售而空。

　　“尤其是2号，发热药不够用，货不好买。”张径说，他只可往县里呈报，县里每天送来60盒，再拿出一部分发到各个村卫生室。他把一盒药拆分开，左证病东谈主的病程开药，加上替代药品，“穷困的问题算是惩处了”。

　　早在客岁12月15日，张径开了一次分级诊疗的视频会议。要乞降以前一样，“轻症的病东谈主我方治疗，弗成就送到县东谈主民病院。”

　　不外一个月内，张径只转送过一位患者。病东谈主30几岁，张径其后问了县病院的大夫，说患者本人有胸膜炎。

　　忠县的乡村比较散布。坐落在不同的山坳和山脚。周好意思成是一位村医，在当地行医三十年傍边。防疫转型后，村里斗争的东谈主多了，很快有东谈主感染。他判断“阳了”圭臬是“宽绰的症状”：发热，身上痛，咳嗽，喉咙痛，流鼻涕。

　　病东谈主最多的时候，他卫生室里的一张长条椅，两张床，五六张凳子上王人坐满了东谈主。这么的情状在1月初冉冉缓解。

　　另别称村医谭延平先容，客岁12月时，卫生室莫得抗原，他只可左证训诫判断病东谈主是否“阳”了。症状隐微的，他就开对症的药，叮属对方多喝水，多休息。

　　在王波看来，下一级的医疗机构承担了“90%的轻症病东谈主”，唯有一丝的重症病东谈主送到县病院。

　　左证忠县东谈主民病院提供的数据，从2022年12月16日到2023年1月12日，该病院共收治入院患者5165东谈主次，急诊6094东谈主次， 皇冠账号发热点诊2244东谈主次。院长黄大勇先容， 皇冠滚球在这段岑岭期里，皇冠比分有46位患者死一火，他讲授，这些病东谈主并非径直死于新冠，“有基础疾病，才是致命的”。

　　“搪塞畴昔了”

　　因为要作念“预案”，王波每天的活命围绕着疫情，病东谈主和数据，他需要念念得更远一丝。

　　王波最操心的是院内感染。在感染岑岭之前，他和李华沟通，每个科室的医护东谈主员践诺两班倒，一次班连合上7天，同期闭环不休，这么就算感染，也能保证据足的休息时期。

　　事实上，医护其后险些王人感染了一遍。“大夫的感染率是95.1%，照管感染率是99%以上。”黄大勇说，东谈主手不及是最辣手的问题。

　　2022年12月20日，六十几名医护东谈主员感染新冠请假。那天晚上8点多，黄大勇去查房，肿瘤科一个大夫没吃晚饭，一直在诊断病东谈主，也有不少大夫和照管边输液边责任。院感岑岭期，王波从县里的神经病病院借调了20几名医护东谈主员到县病院。

　　县病院的编制床位有900张，开放床位岑岭时期有1800张。黄大勇设念念过床位万一不够，县里另一家中病院还有两个病区，要是还不够，底下有几家比较大的州里卫生院。病东谈主岑岭时段，入院部大楼就启用闲置的两层楼储备床位，一层楼有73张床位。

　　黄大勇在网上看到有些病院的病东谈主住在过谈里，让他引以为傲的是，“咱们的病东谈主莫得住过巷谈”。

　　另一个难题是氧气。液氧要气化，需要在一定的温度下，夏天每月日常换两次氧气罐，而冬天是两三天换一次，因为温度低，液体气化不全。

　　黄大勇念念到一个“土办法”，在中央空调上装配几个喷头，滚水24小时淋到氧气罐上，气化充足的氧气，通过管谈运输到20几个病区。

　　诚然难题暂时化解，但黄大勇仍是忧心忡忡，“甚而是褊狭”。他住在病院南门的小区里，未必夜间不宽心，他还会走回病院急诊室看一看。

　　州里以外，县城里还住着二十几万东谈主，黄大勇最操心岑岭时段的病东谈主会朝上病院的承载才能。2022年12月15日，忠县县长李电建了一个微信群，叫“1215救治群”。群里23个东谈主，有县委文牍，县长，副文牍，常务副县长，摊派县长，医护等。在群里，黄大勇会每天发布入院、出院病东谈主的数据和总体情况，筹商如何搪塞疫情岑岭。直到1月1日，他看到入院东谈主数是59，出院东谈主数102，意味着“如故搪塞畴昔了”。

　　能矜重渡过此次疫情岑岭，莫得出现医疗挤兑，黄大勇以为与分级诊疗和医共体的栽种筹议。“咱们打造出了一个县镇乡之间医疗系统网络。”

　　他讲授说，县病院的大夫在良友影像中心可以搜检从底下镇卫生院传过来的病东谈主CT论述，皇冠网站再给出治疗意见，要是病情面况严重，会奉告其到县病院进行治疗。“即使在偏远的地区，他们也可以就近选拔镇卫生院初步治疗，不迟滞病情。”

　　黄大勇先容，县里各级医疗机构的药品目次亦然买通的，“病东谈主在州里卫生院村卫生室也可以买到” 。

　　从2014年行为医改试点病院驱动，忠县东谈主民病院驱动建立影像中心、心电中心、考研中心、病理中心、诊断中心和消毒供应中心。“大夫们随时在线，病东谈主可以征询能够电话筹议，通过微信视频也很便捷。”

　　医共体是由县病院和中病院牵头，对接16个州里卫生院，这些医疗机构里面有诊断群。“有检验开辟，药品有保险，高下转诊通顺，那么病东谈主在州里就医是没问题的。”黄大勇说。

　　忠县的每个州里以家庭大夫为载体，还成立了由一个州里大夫，一个州里照管，一个村医构成的团队，对村和居委进行包片救治。最近，由家医团队谨慎给农村地区20几万60岁以上的东谈主披发健康包。

　　“县级病院防死一火，州里下层医疗机构防岑岭。”王波说。他算过一笔账，忠县的乡村有500多个村医，要是1个村医每天看20个病东谈主，系数每天可以看1万东谈主。感染岑岭握续半月傍边，村医的承受才能就有15万东谈主傍边。此外，还有100多个个体诊所，每天能欢迎一两百个病东谈主。“再加上州里病院，县级医疗机构的压力会减少好多”。

　　刻下，县里有8个州里配了CT开辟，其中一些镇是在2013年就配备的。 “CT最大的作用是急诊急救”，王波说。

　　他举了个例子：脑出血和脑梗塞病东谈主用药是天壤之隔的，关联词症状和体征差未几。要是病东谈主先到县里作念CT，再用药的话，各行径即使顺畅也至少也需要三四十分钟。但假如能在州里卫生院检验并实时用上药，“患者被救过来的契机很大，致残率也会裁减”。

　　“小岑岭莫得出现”

　　拔山镇卫生院是忠县配有CT开辟的8个州里之一，这里还有核磁共振开辟。

　　卫生院占地32亩，2018年修建而成。疫情岑岭期，院里把一栋楼更名为“平战楼”，故意收治新冠病东谈主。

　　1月16日，这栋楼如故很少有病东谈主出入。旁侧门诊大楼的输液室里，有一个从浙江返乡的病东谈主正在输液。窗外飘着雪花，还未触际遇大地，就如故融解。

　　在职家镇卫生院，感染岑岭事后，除了别称大夫，其他医护东谈主员王人已感染过。张径说，最病笃时，一天有12个医护感染请假。

　　从1月8号驱动，任家镇卫生院的病东谈主数目减少。1月14日那天，入院病东谈主降到以前的40东谈主傍边。最近几天，偶尔有一两个从外地打工追忆的年青东谈主买药。

　　黄大勇正本瞻望，在元旦期间，东谈主员流动会带来一次感染的小岑岭，但最终莫得出现。

　　到了1月15日，周好意思成的诊所里有两个病东谈主在输液，一个病东谈主由于风寒，万古期咳嗽未就医，肺部有一丝感染，他的CT是在镇里拍的。周好意思成看完论述后告诉他，问题不大，轻度炎症，可以径直在他那边治疗，周好意思成言语轻言细语，很受病东谈主信任。另一个病东谈主是因为支气管炎在这里治疗。

　　不久前，王波的压力来自病东谈主数目的上升。从客岁12月22日驱动，每天的入院患者多于出院患者，空床位越来越少，他也越来越病笃。到了12月底，他瞻望，要是每天涨100东谈主，空床位还能复古10天。

　　他也曾向请示提议预案，要是1月7、8号时，病东谈主还在上升的话，就启用县里的民营病院的两层空置楼层，从县病院和中病院抽调医护东谈主员。

　　1月16日，在去拔山镇卫生院的路上，王波灵通微信看了眼数据，县病院前一天出院258东谈主，收治104东谈主。看完数据，他稍稍收缩了些。

　　王波和共事经常会下乡去卫生院了解情况，他的直不雅感受是，一些农村东谈主感染后的症状似乎比县城里的东谈主轻，他推测这可能是因为农村的空气比较好，村民闲来时休息比较充足。但这个发现和行家的说法不一样，他堕入矛盾，不知谈该不该说出口。

　　度峰后的屯子和病院

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　　元旦前，巧妙克戎如故到过这里的村子。

《九零暖婚：重生甜妻撩夫忙》 作者：招财进大喵

顶楼副总裁的办公室内，林秘书正在汇报着刚刚听到的消息，很是气愤。

　　冉秀本年84岁，在职家镇卫生院接种过三针新冠疫苗，女儿为她测过抗原，服气如故“阳”了。她描绘我方的感染症状是身上痛，咳嗽，流鼻涕。

　　冉秀说，村里不少东谈主不久前也王人有访佛的症状。“东谈主如故老了，过一天算一天”， 她莫得进展出非凡的担忧。

　　这几年，村里的老东谈主接踵弃世后，冉秀如故是村里最乐龄的东谈主。她的女儿袁杰客岁12月19日从温州的工业园区追忆时，莫得出现感染症状。但一两天后，他驱动嗓子痒，咳嗽。到了12月底，袁杰的症状冉冉放手，母亲似乎比他好得快一些。

　　直到当今，他也不细则我方是不是“阳”了，他莫得测过抗原。有检测阳性的一又友和他症状一样，是以他测度我方亦然“阳”了。

　　几十年里，谭延平走遍村里每个边缘，经常找他看病的大多是老东谈主，谁有基础疾病，他王人了然于心。行径未便的，他会带着治疗用具和药物上门治疗。他场地的乡村卫生室有一间留不雅室，两张病床，1月中旬，他领到了一盒抗原和两个血氧仪。

　　不外有的老东谈主莫得检测过抗原，据谭延平先容，一位经常找他输液的患有肺气肿的老东谈主，在出现咳嗽症状后，莫得检测，仅仅照常治疗肺气肿。

　　春节附进，村民王人在忙着备置年货，走亲访友。中庸村一共有2000多东谈主，是一座僻静的屯子，周围是沟壑丛生的山峦。那几世界着细雨，主街谈上空荡荡的，村民大多住着两层楼房，楼前搭着雨棚，地坝上往往有村民聚在一齐，围着煤炭炉子交谈。

　　1月中旬，谭延平赫然嗅觉村里返乡的东谈主多起来，不外到卫生室看病买药的东谈主并未几。而黄大勇对春节前的返乡潮有些担忧，1月15日，他对记者分析说，“城区感染的时期点早于乡农村，农村的老年东谈主占比高于城区的老年东谈主，本年回家过年的东谈主应该多，可能给家里的东谈主带来第二次感染”。

　　但在黄大勇看来，即便出现第二次感染岑岭，也不会像第一次一样。“因为好多东谈主王人如故感染过了。”而王波以为，本年返乡的东谈主诚然多，但从客岁12月中旬就链接驱动，应该莫得那么辘集。

　　为了搪塞这个可能到来的感染岑岭，当地照旧作念了充足的药物储备。在州里地区， 60岁以上的东谈主会收到一个健康包，里面有药物，抗原和一张宣传文牍，并写有干系征询面孔。

　　一样到县卫健委之前，王波在拔山镇卫生院责任过4年，他是别称外科大夫。16日这天，在去村卫生院的路上，他望着车窗外，雪花重重落在挡风玻璃上，又被雨刷推开。

　　这条路他走过无数遍。王波说我方是一个乐不雅想法者，在最贫乏的时候，也莫得往坏处念念，“只念念着怎样惩处问题。”

　　他的厨艺可以，仅仅这一年险些莫得在家作念饭的时期。汽车盘旋山路的时候，他接到配头打来的电话，问什么时候回家，他说不细则。前一天晚上，他只睡了两个小时。但他说，最累的东谈主其实照旧医护东谈主员。

　　黄大勇聊起来说，疫情岑岭期间我方因为压力太大失眠。1997年，他是这个县城第一个妇产科男大夫。其时，妇科和产科尚未分开，他也谨慎接生，其他共事王人称号他“黄婆婆”。

　　他和东谈主谈天时，脸上一直挂着笑貌，镜片后的两只眼睛大而亮堂，但话题切换到病院、病东谈主时，他收起了笑貌，一脸严肃，俨然另一个东谈主。

　　疫情岑岭期，李华和黄大勇等共事一齐住在病院的规培生公寓，便捷有事实时反馈，“好多医护感染了还坚握责任，劝他们休息他们还不肯意”，李华反复说，功劳王人是医务东谈主员的，他仅仅作念了统筹协作的事。

　　那天，他又去了一回之前住了半个月的学生公寓，从前这里堆满医务用品，当今房间里王人空了。他走到阳台上燃烧一支烟，病院和畴昔有些不一样了，核酸点没了，教授线撤了。

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